Seguro de salud en Marruecos: 25 millones de beneficiarios y 22,6 mil millones de dirhams en reembolsos
El régimen de Seguro de Salud Obligatorio (AMO) en Marruecos ha experimentado un nuevo avance en 2025, con un aumento en el número de beneficiarios y un incremento significativo en los reembolsos de atención médica. Esta evolución refleja la expansión de la protección social, a la vez que plantea nuevos desafíos en términos de financiamiento y sostenibilidad del sistema.
Según datos de la Caja Nacional de Seguridad Social (CNSS), el número de beneficiarios del AMO alcanzó los 25,08 millones de personas en 2025, un aumento del 3 % en comparación con 2024. Al mismo tiempo, el monto de las prestaciones de salud asciende a 22,65 mil millones de dirhams, registrando un crecimiento anual del 17 %.
Esta evolución tiene lugar en un contexto de continua ampliación de la cobertura médica e integración de nuevas categorías de la población en el sistema de protección social, lo que a su vez conlleva un aumento en los gastos relacionados con la atención y los reembolsos.
Más de 4 millones de asegurados en el régimen de empleados
En lo que respecta al régimen del AMO destinado a empleados, el número de asegurados principales superó los 4 millones de personas en 2025, lo que representa un aumento del 5 % en comparación con el año anterior.
Las prestaciones pagadas bajo este régimen alcanzaron aproximadamente 9,22 mil millones de dirhams, lo que supone un aumento del 12 % respecto a 2024, confirmando el incremento en el uso de prestaciones y cobertura médica.
Para los trabajadores no asalariados, el número de asegurados principales se estableció en aproximadamente 1,69 millones, con un incremento del 4 %. Las prestaciones pagadas, en este caso, ascendieron a 2,28 mil millones de dirhams, lo que refleja un aumento mucho más marcado del 24 %.
El desafío del equilibrio financiero
A pesar del aumento continuo en el número de asegurados y beneficiarios, la sostenibilidad financiera sigue siendo uno de los principales desafíos que enfrenta el sistema de seguro de salud, especialmente debido a la creciente brecha entre las contribuciones recaudadas y las prestaciones pagadas.
Los datos de la CNSS indican que la relación entre prestaciones y contribuciones alcanzó el 157 % en 2025, lo que representa un aumento de 25 puntos en comparación con el año anterior. En otras palabras, los reembolsos cubiertos por el sistema han superado con creces los recursos provenientes de las contribuciones.
En este contexto, la mejora en la recaudación, la ampliación de la base de contribuyentes y el fortalecimiento de los mecanismos de gestión financiera se presentan como palancas esenciales para asegurar la viabilidad del sistema a largo plazo.
El AMO «Tadamon» cuenta con cerca de 4 millones de beneficiarios
El régimen AMO Tadamon también desempeñó un papel importante en el sistema de cobertura médica. Contó con 3,95 millones de beneficiarios en 2025.
Las prestaciones pagadas bajo este régimen alcanzaron 8,49 mil millones de dirhams, con un incremento del 13 % respecto a 2024.
Por su parte, el régimen AMO Achamil registró un crecimiento particularmente notable. El número de asegurados principales alcanzó las 265,551 personas, un aumento del 70 % en un año, mientras que las prestaciones pagadas se elevaron a aproximadamente 1,36 mil millones de dirhams.
Estas cifras ilustran la continua expansión de la cobertura médica y la integración progresiva de nuevas categorías dentro del sistema de protección social.
La CNSS también refuerza sus actividades de control
La dinámica observada en la cobertura médica se ha acompañado de un crecimiento en la actividad global de la CNSS. El número de empleados registrados alcanzó los 4,24 millones en 2025, evidenciando un aumento del 4 % en un año.
La masa salarial declarada pasó de 222,51 mil millones a 244,84 mil millones de dirhams, registrando un incremento anual del 10 %.
Al mismo tiempo, las contribuciones adeudadas alcanzaron 36,46 mil millones de dirhams, en aumento del 9 %, mientras que las prestaciones pagadas bajo el régimen general pasaron de 29,7 mil millones a 31,5 mil millones de dirhams.
En el marco de la lucha contra el fraude social y la mejora de las declaraciones y la recaudación, la CNSS también ha intensificado sus operaciones de control. En total, se realizaron 10,411 misiones de inspección y control en 2025, lo que representa un aumento del 22 % en comparación con 2024.
Estas operaciones permitieron regularizar la situación de 151,682 empleados, lo que implica un aumento del 24 %, así como una masa salarial de 6,6 mil millones de dirhams, con un crecimiento del 63 %.
Los montos recaudados alcanzaron 5,25 mil millones de dirhams, en comparación con 4,79 mil millones en 2024, registrando un aumento del 10 %.
Transformación digital y nuevas estructuras
En el ámbito institucional, el consejo de administración de la CNSS adoptó varias decisiones relacionadas con la gestión del organismo, incluyendo el informe de gestión del director general, el límite de los gastos de funcionamiento del régimen de seguridad social, así como diversos documentos financieros y administrativos.
El consejo también aprobó el plan de acción y el presupuesto para 2026, mientras que la CNSS continúa sus preparativos para el ejercicio de nuevas misiones vinculadas a la ampliación del sistema de protección social.
La transformación digital y la seguridad de los sistemas de información también se encuentran entre las prioridades. En este sentido, se decidió crear una filial especializada en acelerar la transformación digital, así como otra empresa encargada de gestionar los establecimientos de salud vinculados a la CNSS.
Un sistema en expansión, pero bajo presión
La situación del régimen de seguro de salud en 2025 presenta un doble panorama. Por un lado, el número de beneficiarios sigue aumentando y el sistema está logrando integrar progresivamente nuevas categorías de la población. Por otro lado, el rápido crecimiento de las prestaciones médicas ejerce una creciente presión sobre sus recursos financieros.
Por lo tanto, la próxima fase deberá combinar la ampliación de la cobertura médica con el fortalecimiento de la sostenibilidad financiera del sistema, especialmente a través de la mejora en la recaudación, la expansión de la base de cotizantes, la lucha contra el fraude y un mayor uso de herramientas digitales.
Los datos de 2025 muestran que el éxito de la reforma de la protección social no se mide únicamente por el número de personas cubiertas, sino también por la capacidad del sistema para mantener su equilibrio financiero y la calidad de sus servicios a medida que aumenta el número de beneficiarios.
