AMO: La transferencia de la CNOPS a la CNSS, un giro para la cobertura médica del sector público.
Prevista para el 1 de febrero de 2027, la toma de control de la gestión del seguro de salud de los funcionarios por parte de la CNSS marca una nueva etapa en la unificación administrativa de la AMO. Si bien el calendario está establecido, todavía se esperan varios textos de aplicación para asegurar la transición y garantizar la continuidad de las prestaciones.
La cuenta regresiva ha comenzado. A partir del 1 de febrero de 2027, la gestión de la Asistencia Médica Obligatoria (AMO) del sector público deberá pasar de la Caja Nacional de Organismos de Previsión Social (CNOPS) a la Caja Nacional de Seguridad Social (CNSS). Inscrita en la ley n° 54-23, esta reforma representa una evolución significativa en la organización de la cobertura médica en Marruecos. Su objetivo es confiar la gestión de la AMO a un operador único, sin fusionar los regímenes ni borrar sus particularidades.
Unificación de la gestión, mantenimiento de los regímenes
El cambio se centra primero en la entidad gestora. Los funcionarios, los jubilados del sector público y sus beneficiarios pasarán a ser gestionados por la CNSS. Sin embargo, las reglas y el financiamiento específicos del régimen del sector público deben mantenerse, de acuerdo con el marco legal de la reforma.
Esta distinción es esencial: la unificación administrativa no significa, en este punto, el alineamiento automático de las prestaciones con las del sector privado. El gobierno afirma que desea preservar los derechos adquiridos de los asegurados y asegurar la continuidad de las prestaciones y reembolsos.
El enfoque ahora se volverá operativo. La migración de los expedientes, la adaptación de los procedimientos de inscripción y reembolso, así como la coordinación con las mutualidades deberán llevarse a cabo sin interrupciones en el servicio para los beneficiarios.
Una transición aún condicionada por los textos de aplicación
El diagnóstico del sistema existente y el plan de transferencia se anuncian como finalizados. Sin embargo, se requieren varios decretos para enmarcar las modalidades prácticas de la operación, en particular la transferencia de activos y situaciones financieras de la CNOPS, la adaptación de procedimientos y la continuidad temporal de ciertos acuerdos con las mutualidades. Este período transitorio podría alcanzar los cinco años, según las disposiciones reportadas.
El calendario, por tanto, deja poco margen para finalizar el conjunto del dispositivo. El éxito de la reforma dependerá de la preparación técnica, la fiabilidad de los datos transferidos y la capacidad de la CNSS para absorber nuevas operaciones mientras mantiene el tratamiento de los expedientes en curso.
La continuidad de los reembolsos, el principal desafío para los asegurados
Para los funcionarios y los jubilados, la cuestión trasciende la organización administrativa. Afecta directamente a los plazos de reembolso, los procedimientos de atención, las relaciones con los proveedores de atención médica y el funcionamiento de los convenios mutualistas.
La preservación de los derechos adquiridos es un compromiso central. Su traducción concreta dependerá, sin embargo, de los textos de aplicación y de la buena coordinación entre las entidades involucradas. Las modalidades prácticas deben ser lo suficientemente claras para evitar incertidumbres durante el cambio de gestor.
La reforma surge en un contexto donde la generalización de la AMO ha ampliado considerablemente la población registrada. Según los datos citados en la presentación del PLF 2027, más de 32,5 millones de personas están registradas, lo que representa cerca del 89% de la población. El desafío ahora evoluciona hacia la efectividad de los derechos y la sostenibilidad del financiamiento.
Más allá de la transferencia, la cuestión de la sostenibilidad
La unificación de la gestión puede fomentar una organización más coherente, una harmonización de procedimientos y un mejor control operativo. Sin embargo, no resuelve, por sí sola, todas las cuestiones relacionadas con el financiamiento del seguro médico, la evolución de los gastos de salud y el equilibrio a largo plazo de los regímenes.
La capacidad de preservar la calidad del servicio mientras se asegura la sostenibilidad financiera será decisiva. La efectividad de la reforma se medirá menos por la modificación del organigrama que por sus resultados: reembolsos procesados a tiempo, derechos efectivamente garantizados y una gestión sostenible del régimen.
Así, el 1 de febrero de 2027 representará una fecha clave para la AMO del sector público. La centralización de la gestión en la CNSS abre una nueva etapa institucional, pero su éxito dependerá de la calidad de la transición y de la capacidad del sistema para conciliar la continuidad de las prestaciones, la protección de los asegurados y el equilibrio financiero.
